放置双j管后注意事项

1.插双J管饮食上怎么注意

1. 不要憋尿。

正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的,也就是说膀胱内的尿是不能逆着顺输尿管回到膀胱的。而你放上双J管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了,这就是说你膀胱内尿多时,尿可以顺着双J管回到肾脏,这就造成两个问题:1.容易造成泌尿系感染 2.长期尿液回流压迫肾盂影响肾功能。

所以说,带双J管期间切忌憋尿!晚上喝水多的话半夜有意识的起来小便一下,这一点你的大夫应该和你说过。2. 多饮水。

多饮水有很多好处,可以防止感染,而且饮水多的话尿液冲刷双J管可以避免双J管壁结石形成,所以一定要记得多喝水,对你有好处。3. 不要腰部剧烈活动。

剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。4. 有些医院还会给病人开些抗结石形成药防止双J管结石形成,不过个人认为喝水还是很关键的,你上学坐的时间长,活动少,更要多喝水。

5. 还有最重要的一点,千万要记得自己身体里有一根双J管!不要觉得我这句话是在说笑,呵呵,双J管一般来说在身体里最多放3个月左右,虽然说国外进口的管子说明书是说能放半年或更长的,但一般的管子最多放3个月,所以一定要记得3个月时要去医院拔出或更换,这可不是闹着玩的,时间长了,有些病人双J管会长结石,甚至与组织粘连,拔不出来,拔断了也是有的,所以要听大夫的话,该拔时就拔带双J管期间要是有轻微的尿疼,或血尿不要紧,吃点消炎药,多喝水就好,不过腰痛严重或血尿严重时记得去医院复查,就不要再等3个月了:)。

2.手术后插双J管应该注意些什么

双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利术后康复。

护理

1 术前心理护理 患者术前常易产生恐惧心理,尤其是膀胱镜逆行置管的操作完全在患者清醒状态下进行,且膀胱镜及双J管对尿道、输尿管粘膜的刺激,会使患者更加紧张,并将直接影响术者的操作。因此术前应向患者仔细说明置管的方法、原理及必要性,术中配合要点及注意事项,消除患者心理压力。

2 并发症的观察与护理 双J管具有组织相容性好、集合系统与外界不相通等优点,可减少并发症的发生。但在护理中仍应警惕可能发生的并发症。 2.1 膀胱刺激征及肾区不适:置管后部分患者有尿频、尿急、尿痛等症状,可能为膀胱内双J管过长、过硬,刺激膀胱三角区所致;肾区疼痛酸胀等不适可能与输尿管内尿液逆流有关。

2.2 感染:双J管的存在使膀胱输尿管内尿液返流发生率显著增高,从而导致肾脏的逆行感染。置管后,尿液不断被引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致使输尿管蠕动明显减弱或消失,同时置管后输尿管开口的返流机制也随之消失。因此,置管后的尿流方向取决于肾盂、膀胱间的压力差。当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在可能诱发腹压升高的疾患,如便秘、咳嗽时,膀胱压力超过肾盂压力,膀胱输尿管内尿液返流将不可避免地发生。

2.3 梗阻:膀胱镜逆行置管后行ESWL治疗,术后大量碎石易涌入输尿管造成梗阻,影响排石,因此应适当限制患者活动。对于开放手术术中出血较多者,血块容易阻塞双J管及其周围,导致尿液引流不畅。因此,术后除加强抗炎、止血、增加输液量外,嘱患者多饮水,并密切注意有无血尿及肾区、输尿管走行区的不适症状。本观察发现,置管2~3个月者,双J管腔内、外均有尿盐沉着,尿盐沉积的程度和速度与尿路感染有明显关系。特别是肾功能不良者,双J管肾脏内留置时间过长,刺激肾脏,影响肾滤过率,导致尿液减少,尿中沉淀物、粘液易阻塞双J管。因此,置管后加强抗感染,碱化尿液、多饮水,定期(2~3个月)置换双J管,可预防双J管梗阻的发生。本组无梗阻发生。 2.4 双J管移位:少数病例发生双J管上移或下移,导致不适,影响疗效及取管困难。对手术直视下置管者,上移更为常见,主要原因为置管不到位,下端未完全置于膀胱内。此外,可能与肾积水肾盂空间扩大、双J管受温度影响和尿液腐蚀、患者活动等原因,以及输尿管下段扩张导致其不规则蠕动收缩有关。双J管上移一旦发生,应在输尿管镜下拔出。此外要尽量保留双J管尾线,以利拔管。对于铸型结石及较大的孤肾结石ESWL前经膀胱镜逆行置管者,由于肾盂空间有限,下移最为常见。置管后立即行X线检查,明确双J管位置。治疗期间亦应定期复查。同时限制患者活动,防止双J管脱入膀胱。

3.体内留置双J管有什么注意事项

(1)不能憋尿:因为留置双 J 管后肾盂和膀胱通路完全开放,没有正常输尿管末端的抗反流机制,所以,长期憋尿不仅会导致尿液反流引起泌尿系感染,而且,肾盂内压力增高还会影响肾功能;(2)多饮水:多饮水形成大量尿液,可以起到冲洗作用,避免管壁结石形成;(3)避免剧烈活动:剧烈活动可能造成双 J 管在输尿管内发生移动脱位,或者与周围组织摩擦导致出血;(4)出现问题及时就医:如果出现严重血尿、腰痛、反复发热等情况,或者发现双 J 管脱出尿道口时,应及时就诊;(5)一定注意按时拔除双 J 管:留置双 J 管后一定按照医生要求及时拔除,留置时间过长会导致管壁结石生长,粘连周围组织,导致难以拔除,所以务必按要求提前预约拔管。

放置双j管后注意事项

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