注意事项导尿

1.导尿的注意事项

1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

4、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松驰数小时,再重新插入。

扩展资料:

手术后导尿目的

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

手术后导尿尿路感染预防方法

1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。

3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

参考资料:参考资料——导尿

2.留置导尿的操作及注意事项是什么

留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2-4cm,男性20-22cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),取得更好效果。

具体步骤如下:

①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。

②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。

③妥善固定。

优点:

①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。

②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。

③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性交叉感染的发生。

注意事项

1.严格无菌操作,预防尿路感染。

2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。

3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。

4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。

5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。

6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。

医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管拔出。

3.女病人导尿术的目的和注意事项

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

(一)目的 1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2.收集无菌尿标本,作细菌培养。

转载自:考试大 - [Examda.Com] 3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。 4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。

5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

(二)用物 1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。 2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。

3.另备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘 (三)操作方法 1.女性导尿法女性尿道短,约3-5cm长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。

(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。 (2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。

病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。

(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。

清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。 (4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。

戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。 (5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。

(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。 (8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。

擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。 2.男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。

(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。 (2)同女性导尿术。

(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。

在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。 (4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。

戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角(图16-3)。

(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm. (6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。

(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。 (8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。

(四)注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。 3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

4.留置导尿的注意事项谁能知道啊

注意事项:

1)仔细检查导尿包是否过期等

2)确认患者维护病人的隐私,尽量少暴露,防止着凉

3)保持外阴清洁,减少感染机会

4)严格执行无菌技术

5)消毒时,每只棉球限用一次

初次消毒:溶液:新洁而灭

消毒顺序:阴阜→尿道口(自上而下)→对侧大阴唇→近侧大阴唇→(分开大阴唇后)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口带至肛门

再次消毒:溶液:新洁而灭酊

消毒顺序:(分开大阴唇后)尿道口(自上而下)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口停留数秒钟

6)插导尿管时,固定小阴唇不放开

7)插管时嘱患者张口呼吸,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜

8)老年女性尿道口回缩应仔细辨认,如导尿管误插阴道应换管重新插入

9)为男性病人插管时,提起阴茎使之与腹壁成60度角,使耻骨前弯消失,利于插管

10)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过1000ml。因为:大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又膀胱内压突然急剧降低,导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿

11)女性病人的尿道短,应妥善固定,防止滑出 3、为男性病人固定时,不得直接粘在龟头上,以免损伤龟头表皮

12)双腔气囊导尿管固定时,要注意气囊不能压在尿道内口,以免气囊压在膀胱壁,造成粘膜的损伤

13)男病人留置导尿时采用胶布加固蝶形胶布时,不得作环行固定以免影响阴茎的血液循环,导致阴茎充血、水肿、坏死等。

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