1.尿液细菌培养怎么做.具体步骤注意事项
尿培养采集一般原则:在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5天之后留取尿液标本;通常采集晨起第一次尿液送检,使尿液在膀胱内停留6~8小时以上,使细菌有足够时间繁殖。
1.尿液细菌培养标本应留在无菌容器中。注意:未留标本之前不要打开!
2.尿液细菌培养标本的采集方法:
清洁中段尿:最好留取早晨第一次中段尿标本,睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻转包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿弃去,留取中段尿约5~10 毫升直接排入无菌容器中,尿量不少于1毫升,盖好盖子立即送检。婴儿消毒其阴部后,将无菌小瓶直接对准尿道口以橡皮膏贴于皮肤上,待排尿后立即加盖送检。该法简单、易行,最常用,但很容易污染。
耻骨上膀胱穿刺:使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“ 金标准”。有一定的痛苦,患者难以接受,主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
直接导尿:按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接经尿道插入膀胱,获取膀胱尿液,可减少尿液标本污染,准确反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,不提倡使用。
小儿收集包:用于无自控能力的小儿,很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
留置导尿管:先消毒导尿管外部,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液,防止混入消毒剂,注意不能从尿液收集袋中采集尿液。
3.标本采集后应及时送检,如不能立即送检,室温保存时间不得超过2小时,4℃保存不超过8小时。
4.正常情况下从肾脏排泌至膀胱的尿液是无菌的,但膀胱中的尿液经尿道排出体外时,可受到下尿道中正常菌群的污染而出现细菌。一般,清洁中段尿标本中以革兰阴性菌>105菌落数/毫升、革兰阳性菌>104菌落数/毫升或真菌>103菌落数 /毫升为培养阳性。
5.有以下情况时,可造成尿液培养假阴性:
①应用抗菌药物,使尿中细菌发育受到抑制;
②病原菌发育要求条件高,尿中细菌受营养条件限制而繁殖受到抑制;
③尿频时,膀胱内细菌停留时间短而至细菌数量少;
④大量输液或使用利尿剂后,使尿液稀释;
⑤尿液pH8.5,细菌发育受阻;
⑥采尿时外阴部的消毒剂混入尿中。
2.留取尿细菌培养的注意事项
各种标本的采集和化验是诊断疾病不可缺少的重要手段之一,化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊
断、治疗及抢救。各种标本的采集,除血标本、分泌物标本直接由护士操作外,尿、粪便、痰、呕吐物等多要由病人家属协助完成。所以,做好家庭护理就要了解采集标本时应注意的问题。 正确收集尿液标本: ①盛尿的容器。盛尿的容器可以是瓶,也可以是杯;可以是玻璃的,也可能是塑料的;但无论哪一种容器都要必须是洁净的。有的人认为盛尿干吗要那么干净,要知道尿标本容器的洁净程度直接影响结果。 ②尿液取量。一般接取量为20-50ml左右,尿样并非要接很多,只有测尿比重才需100ml。 ③取尿的时间,做一般尿常规检查可以留取任何时间的尿注,若做尿糖、尿蛋白、尿胆酸、尿细菌培养、妊娠试验等尿检项目,一般则要求清晨第一次排尿留样,这样结果要相对准确些。 ④尿样的留取。有些尿检项目为了排除干扰,留取尿样,应先排出三分之一,然后收集中段尿液。如尿细菌培养、妊娠试验,除清晨留尿外,还应取中段尿,特别是女病人应清洁外阴后,再取中段,以免尿液中混入阴道分泌物,尤其是白带较多者,更应注意。女病人还应避免经期采样。
3.做尿液培养要注意些什么
(1)尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000新洁而灭、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮,并用红汞消毒尿道口,留取中段尿。
(2)应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留4~6小时,否则不易达到阳性标准。
(3)尿标本必须新鲜,最好在1小时内作培养,4℃保存不能超过8小时,否则,在室温内放置过久易造成污染,或因细菌繁殖而造成假阳性。
(4)应用抗生素后,至少需停药5天以上才能做尿细菌培养,否则会造成假阴性。
病情分析:
你好,如果说是要做尿液培养的话,那么原则上是在你有尿道炎的时候都应该做的,但是现在由于使用的抗生素质量很好,所以经验性的使用药物就可以了,不需要找到明确的细菌的,只有再用药之后炎症无法控制,那么才需要做尿液培养的
指导意见:
因此建议的话就是说做尿液培养的话,主要是找你的病原菌的,这就是它的目的的,其他就没有什么了