腰穿注意事项

1.做腰穿检查时的注意事项是什么

(1)做腰穿前不要过分紧张。

腰穿操作只是将一个很细的针头通过皮肤肌肉穿入脊椎之间的腔隙,抽取少量的脑脊液做生化及细胞学检查。脑脊液的主要成分是无机盐和少量的糖和蛋白质,采取这么少量的脑脊液对身体不会产生影响。

有时为了治疗的目的而在脑脊液中注入化疗药物,这些药物事先都已经过选择,一般都为作用效果明显而副作用较小的药物。 (2)病人在做腰穿时身体要尽量呈曲屈体位。

膝关节尽量靠近前胸,充分暴露脊椎之间的间隙,使医生能够顺利进针。一旦腰穿针进人体内后,病人要尽量避免咳嗽和体位改变,以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。

(3)病人做完腰穿后,一般要平卧6小时左右。平卧的目的是为了防止腰穿后由于颅内压力的改变引起病人的头痛。

此外,病人要保持局部皮肤的清洁干燥,防止穿刺处感染。病人只要能了解上述注意事项,积极配合医生操作,腰穿检查不会给病人带来痛苦,也不会对病人的身体产生影响。

2.腰穿后要注意什么

腰穿 腰椎穿刺术的简称 (一)适应证1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针。

2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。

4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),此时将针蕊缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出。5.当见到脑脊液即将流出时,接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑脊液滴数估计压力(正常为70~180mmH2 O或40~50滴.min)。

若压力不高,可令助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞。6.撤除测压管,收集脑脊液2~5ml,送验常规、生化及细菌培养等。

7.如作脑膜白血病治疗,通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤(MTX)10mg,加地塞米松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕。8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。

9.术后去枕仰卧4~6h,可避免术后低颅压性头痛。(三)注意事项1.严格无菌操作,穿刺时避免引起微血管损伤。

2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时,应立即停止操作。3.在鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再给予等量容积的药物注入,避免引起颅内压过高或过低性头痛。

(四)禁忌证1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危病人。

3.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。1.目的 取脑脊液并进行脑脊液压力检查,椎管内注入氧气或碘注射剂进行脑和脊髓造影,以助诊断,椎管内注入药物进行治疗;从椎管内引流炎性分泌物、血性脑脊液或造影剂,放出适量脑脊液,以改善临床症状。

2.适应证 常用于脑血管病、中枢神经系统感染性病变、颅脑手术后、颅脑外伤、脊髓病变等。3.禁忌证3.1 颅内压明显增高,特别是后颅凹占位性病变,或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。

3.2 穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者,为防止细菌带入中枢神经系统而禁做腰椎穿刺。3.3 全身感染疾病如败血症者。

病情极其危重、躁动不安或高位颈椎外伤、占位病变者不宜强行腰椎穿刺。4.用物 治疗盘内备:2%碘酒,75%酒精,无菌棉球.纱布,1~2%普鲁卡因,无菌腰椎穿刺包,测压管,无菌手套。

胶布,火柴,清洁试管。需培养时备培养管、酒精灯。

5.病人准备5.1 穿刺前应做普鲁卡因过敏试验。5.2 穿刺前排空大小便。

5.3 穿刺时患者靠床沿侧卧,双手抱膝,双膝向胸部屈曲,头向前屈,抱成球形,脊柱与床面要保持平行,骨盆与床面要保持垂直,以增大腰椎间隙利于穿刺。6.方法6.1 将腰椎穿刺盘端至患者床旁,协助患者摆好体位。

6.2 穿刺时要有专人固定患者体位,避免移动,以防针头折断。6.3 穿刺部位取三、四或四、五腰椎间隙刺入,穿刺成功后,见脑脊液流出。

协助医师安装测压管,并压迫颈静脉或腹部,以观察脑脊液动力状况,并记录脑脊液流出前后的压力。6.4 穿刺过程中,注意观察患者面色、意识、瞳孔、脉搏、呼吸的改变。

发现异常立即向医师报告,停止操作并协助抢救。6.5 作脑脊液细菌培养,应将无菌试管口在酒精灯上火焰消毒后或直接用培养皿接流出的脑脊液,再以上法消毒试管后盖好无菌塞,立即送检。

若颅压较高,不可使脑脊液快速流出,应取1mm内径测压管使脑脊液缓慢流出,以防脑疝。6.6 腰椎穿刺后穿刺点用无菌纱布覆盖。

7.注意事项7.1 严格无菌操作,采集脑脊液立即送检。7.2 放脑脊液时勿过快,防止脑疮。

7.3 配合操作要熟练,避免粗暴,拔针时应缓慢,以免形成脑脊液漏。8.护理8.1 穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项,以利配合。

8.2 穿刺前给患者做普鲁卡因试验,准备腰椎穿刺盘。8.3 协助患者摆好体位。

8.4 穿刺后嘱患者平卧4~6小时。8.5 术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发生。

8.6 术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者,可让其平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。

腰穿注意事项

转载请注明出处不懂就问网 » 腰穿注意事项

资讯

环保注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍环保注意事项,内容包括保护环境注意事项,保护环境我们应该注意哪些事情,保护环境我们应该注意哪些事情。◎ 打扫清洁家居,减少使用化学清洁剂或杀虫剂◎ 用柠檬及炭等消除异味,代替化学空气清新剂◎ 食具不大油腻时用暖水清

资讯

皮肤过敏注意事项

阅读(5)

本文主要为您介绍皮肤过敏注意事项,内容包括。皮肤过敏注意事项,建议最好不要去抓,脸上尽量湿敷,身体上可以用一些水粉剂,同时在过敏期间,立刻停用所有可能致敏的东西,多喝水,加快身体的

资讯

做糖耐注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍做糖耐注意事项,内容包括做糖耐要注意什么,做糖耐前一天要注意些什么育儿问答宝宝树,做糖耐需要注意什么,育儿问答宝宝树。少吃糖分高的食品,糖耐当天要空腹去!a。检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食,每餐

资讯

琥珀注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍琥珀注意事项,内容包括带琥珀有什么禁忌,佩戴琥珀需要注意什么,戴琥珀有什么禁忌。洗澡睡觉尽量摘下2、琥珀性软,不坚,还是要注意别有划痕,不然会相当的难看3、注意不要把琥珀和锐利的首饰放在一起,以防被挂坏。这样做同时可

资讯

颈椎病的注意事项

阅读(8)

本文主要为您介绍颈椎病的注意事项,内容包括。颈椎病的自我保健: ●适当增加工间休息 长期从事案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳,预防和

资讯

测量血压注意事项

阅读(6)

本文主要为您介绍测量血压注意事项,内容包括测量血压的基本步骤和注意事项是什么,测血压注意事项,测量血压的注意事项。步骤:洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床边,核对、解释。2、选择测量部位(有上肢肱动脉、下肢腘动脉,以肱动脉最常用)。3、病人

资讯

戴牙套的注意事项

阅读(7)

本文主要为您介绍戴牙套的注意事项,内容包括带牙套的注意事项,带牙套的注意事项,戴牙套的注意事项。如果这位朋友是要牙齿矫治的话,那么戴牙套是不能随便拿下来的,最起码也要半年吧,而且刚刚装的时候可能会有一点点疼,吃点软的或是流质之类的食

资讯

打完麻风疫苗注意事项

阅读(9)

本文主要为您介绍打完麻风疫苗注意事项,内容包括打完麻风疫苗要注意哪些事项,打完麻风疫苗后的注意事项是什么,麻风疫苗注射完要注意什么。8月龄~1.5岁的儿童中,从未接种过麻疹相关疫苗者以及1.5岁~6周岁的儿童中,从未接种过麻疹相关疫苗者,以

资讯

数学考试注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍数学考试注意事项,内容包括数学考试注意事项,数学考试应该注意什么呢,数学考试是的注意事项。数学考试要注意的事项:认真对待考试,认真对待每一道题,主要把好4个关口:(1)把好计算的准确关(2)把好理解审题关(3)把好表达规范关(

资讯

插尿管注意事项

阅读(9)

本文主要为您介绍插尿管注意事项,内容包括插导尿管的注意事项,导尿的注意事项,解剖学中,帮男性插尿管应该注意什么。严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。2、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳

资讯

做动态心电图注意事项

阅读(6)

本文主要为您介绍做动态心电图注意事项,内容包括做动态心电图有什么注意事项,动态心电图注意事项,做动态心电图时要注意什么。你好:所谓动态心电图(Holter)是通过贴在病人前胸的7个电极,将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等日常生活状

资讯

期房购买注意事项

阅读(7)

本文主要为您介绍期房购买注意事项,内容包括购买期房应该注意哪些事项,买期房需要注意什么,买期房要注意什么。1,查看开放商的资质,到售楼处现场查看售房是否具备五证:(1)国有土地使用证:国有土地使用证是单位和个人使用国有土地的法律凭证,受法

资讯

滴管注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍滴管注意事项,内容包括滴管使用时的注意事项,胶头滴管使用注意事项,使用滴管时要注意什么。1.使用滴管时,用手指捏紧橡胶乳头,赶出滴管中的空气,然后把滴管伸入试剂瓶中,放开手指,试剂即被吸入。2.取液后的滴管应保持橡胶头在上

资讯

本命年注意事项

阅读(5)

本文主要为您介绍本命年注意事项,内容包括本命年都需要注意些什么,本命年要注意些什么,本命年要注意什么。本命年,在汉族民间有种说法,说人们在“本命年”里将会遭遇厄运,常常会遇到很多不遂心的事,比如生病,破财,犯小人,婚外恋等;甚至做出一些平

资讯

环保注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍环保注意事项,内容包括保护环境注意事项,保护环境我们应该注意哪些事情,保护环境我们应该注意哪些事情。◎ 打扫清洁家居,减少使用化学清洁剂或杀虫剂◎ 用柠檬及炭等消除异味,代替化学空气清新剂◎ 食具不大油腻时用暖水清

资讯

皮肤过敏注意事项

阅读(5)

本文主要为您介绍皮肤过敏注意事项,内容包括。皮肤过敏注意事项,建议最好不要去抓,脸上尽量湿敷,身体上可以用一些水粉剂,同时在过敏期间,立刻停用所有可能致敏的东西,多喝水,加快身体的

资讯

做糖耐注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍做糖耐注意事项,内容包括做糖耐要注意什么,做糖耐前一天要注意些什么育儿问答宝宝树,做糖耐需要注意什么,育儿问答宝宝树。少吃糖分高的食品,糖耐当天要空腹去!a。检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食,每餐

资讯

琥珀注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍琥珀注意事项,内容包括带琥珀有什么禁忌,佩戴琥珀需要注意什么,戴琥珀有什么禁忌。洗澡睡觉尽量摘下2、琥珀性软,不坚,还是要注意别有划痕,不然会相当的难看3、注意不要把琥珀和锐利的首饰放在一起,以防被挂坏。这样做同时可

资讯

颈椎病的注意事项

阅读(8)

本文主要为您介绍颈椎病的注意事项,内容包括。颈椎病的自我保健: ●适当增加工间休息 长期从事案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳,预防和

资讯

测量血压注意事项

阅读(6)

本文主要为您介绍测量血压注意事项,内容包括测量血压的基本步骤和注意事项是什么,测血压注意事项,测量血压的注意事项。步骤:洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床边,核对、解释。2、选择测量部位(有上肢肱动脉、下肢腘动脉,以肱动脉最常用)。3、病人

资讯

戴牙套的注意事项

阅读(7)

本文主要为您介绍戴牙套的注意事项,内容包括带牙套的注意事项,带牙套的注意事项,戴牙套的注意事项。如果这位朋友是要牙齿矫治的话,那么戴牙套是不能随便拿下来的,最起码也要半年吧,而且刚刚装的时候可能会有一点点疼,吃点软的或是流质之类的食

资讯

地毯注意事项

阅读(4)

本文主要为您介绍地毯注意事项,内容包括购买地毯注意事项:,家里铺地毯有什么注意事项,地毯清洁注意事项。毯诚网小贴士:如何挑选地毯①购买地毯首先要认清材质。最简单的办法就是从地毯上取下几根绒线,点燃后根据燃烧情况及发出的气味,鉴别地毯

资讯

情侣出游女生注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍情侣出游女生注意事项,内容包括和女朋友出去玩要注意什么,和男友外出旅游该注意什么,和女朋友出去旅游,要注意什么那些细节。本人约会经验,其实和女孩子,只要自己用心就好了!1.衣服一定要好看,人靠衣装马靠鞍,如今美女定义:一个

资讯

泰国买宝石注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍泰国买宝石注意事项,内容包括在泰国购买珠宝玉石应注意哪几点,泰国购物注意事项,泰国旅游宝石是真的吗。购买珠宝玉石应注意几点:切勿让导游或新结识的朋友决定去何处购买,他们可能为佣金而建议游客在某店铺购物。细心选择店

资讯

做眼睛手术前注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍做眼睛手术前注意事项,内容包括。近视手术前应注意术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1周,硬性间接触镜2周,OK镜4周以上;2、术前3天局部滴抗生素眼药水,并且做注

资讯

儿童尿蛋白高注意事项

阅读(2)

本文主要为您介绍儿童尿蛋白高注意事项,内容包括小儿蛋白尿饮食要注意什么,小儿蛋白尿饮食要注意什么,一个6岁的小朋友尿蛋白过高一个注意什么一个6岁的小朋友尿蛋白过。你好,应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮

资讯

马尔代夫旅游注意事项与禁忌

阅读(1)

本文主要为您介绍马尔代夫旅游注意事项与禁忌,内容包括马尔代夫旅游注意事项和建议,去马尔代夫旅游有什么注意事项,去马尔代夫旅游的几点注意事项。注意事项马尔代夫为旅游胜地,各旅游度假岛入住率较高。建议赴马中国公民行前做好食宿安排。

资讯

电动汽车提车注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍电动汽车提车注意事项,内容包括电动汽车提车注意事项,电动汽车提车注意事项,新能源验车要注意什么。我们买车时,选车是经过千挑万选,才选到自己到称心如意的爱车,所以我们在提车的时候,更应该小心翼翼,认真仔细检查,不要让自己的

资讯

迎春花移栽注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍迎春花移栽注意事项,内容包括迎春花什么时候移栽最好,迎春花什么时候移植最适迎春花什么时候移植最适宜,注意这几点事项,在家培育迎春花盆景就容易了。迎春花虽然适应性强,对土壤要求不严,在微酸、中性、微碱性土壤中都能生

资讯

广东新居入伙注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍广东新居入伙注意事项,内容包括广东新居入伙习俗,新居入伙要注意什么,广东新居入伙仪式是怎样的,广东新居入伙仪式是什么。广东人大多相信风水,因此对于新居入伙也非常讲究,都会遵从传统的习俗进行一些仪式,为新居带来好的意

资讯

产后泡脚注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍产后泡脚注意事项,内容包括。木桶泡脚,效果最好。用木桶泡脚不仅能有保温作用,让你享受的时间更长些,木桶原料天然且耐受高温,不会释放有毒气体,可以放心使用。2、泡脚不

资讯

参加朋友婚礼注意事项

阅读(1)

本文主要为您介绍参加朋友婚礼注意事项,内容包括参加朋友婚礼注意什么,参加别人婚礼注意事项,礼节礼仪,参加朋友的婚礼应注意哪些问题。第一点避免冷场宾客的增加就等于降低宴席质量。一个简单的道理就是每增加一个客人就等于增加婚礼的预