有冠心病拨牙注意事项(冠心病患者拔牙和外科手术时应注意什么)

1.冠心病患者拔牙和外科手术时应注意什么

有一点必须明确,冠心病心绞痛有时是以牙痛为首发症状,而严重的牙痛可诱发心绞痛,拔牙不慎也可导致心绞痛、心梗的发生。

一般认为,冠心病患者拔牙前应请心内科医师会诊,只要掌握好指证,在严密的心脏监护下,绝大多数冠心病、心梗病人可安全拔牙,但应注意下列几个问题:1、冠心病心绞痛病人在拔牙前必须积极治疗冠心病,等病情稳定后再行拔牙。2、拔牙前应在医师指导下适当服用镇静剂,使患者能得到充分休息。

3、不应在空腹或饱餐后拔牙4、拔牙时,冠心病患者应提醒牙科医师自己的冠心病、心梗病史,尽量不要使用肾上腺素,可选择利多卡因作麻醉,以免引起心率增快而诱发心绞痛和心律失常的发生。5、麻醉要安全,操作要熟练,动作应轻柔,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张而诱发心绞痛。

6、如无特殊情况,应分期分批拔除病牙.7、拔牙前可服长效消心痛,同时备好抗心绞痛药物,必要时,口腔科医师应与心内科医师密切合作,并在心电监护下拔牙。 有下列情况者不应拔牙:近期心绞痛频发;半年内有心梗史者;近期有心衰者;有严重心律失常者。

心梗病人最好在梗死1~2年后进行手术,若较急的手术,也最好延期至病后3个月进行。此外,还应根据手术的大小和病情的轻重缓急决定,必要时应请内科医师会诊。

2.冠心病人可以拔牙吗

对冠心病人拔牙应持慎重态度。拔牙应做到如下几点:1、拔牙前一天晚上可适当服镇静、安眠药,做到充分休息;2、不要空腹或饱餐后拔牙;3、有过心绞痛的病人,术前半小时可预防性服用硝酸甘油;焦虑的病人术前应服少量安定、氨酰心安等。

冠心病人有下述情况一般不应拔牙:

1、近期心绞痛频繁发作者;

2、半年内有心肌梗塞者;

3、近期内有心力衰竭者;

4、有严重的心律失常,如频发的或多源的室性早搏,II度二型以上传导阻滞,严重的窦性心动过缓等。如必须拔牙,应在心血管医生监护下进行。

3.冠心病患者能拔牙吗

冠心病患者拔牙时应持慎重态度,因为拔牙时患者可因剧烈疼痛、精神紧张等因素而诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常。

所以,冠心病患者需要拔牙时应注意以下几点:(1)冠心病患者牙痛时,首先要排除异位性心绞痛。可予以硝酸甘油舌下含服,如疼痛在数分钟内消失,应考虑为心绞痛,如仍不缓解则应考虑是牙痛。

(2)冠心病患者拔牙前应请心内科医师会诊掌握好拔牙指征。冠心病、心绞痛患者在拔牙前必须积极治疗冠心病,待病情稳定后再行拔牙。

(3)冠心病患者拔牙前可服用戊四硝酯片,同时身边要有抗心绞痛药、抗心律失常药,必要时口腔科医生和心血管内科医生应密切配合,并在心电图监护下进行拔牙。 (4)拔牙前应在医生的指导下服用适当的镇静剂,做到充分休息,不要空腹或饱餐后拔牙。

(5)拔牙时,麻醉剂最好选择利多卡因,尽量不要加入肾上腺素,以免引起心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。(6)拔牙前后应给予预防性抗感染治疗。

(7)如无特殊情况,应分期分批拔除病牙。

有冠心病拨牙注意事项

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