安置尿管注意事项(留置尿管的注意事项)

1.留置尿管的注意事项

气囊尿管在临床中出现的问题及解决方法

1 临床常见的问题

①由于对气囊导尿管的特殊结构、性能及注意事项不够了解,插管后注水过多或注水速度过快导致气囊破裂而使插管失败。

②老年性前列腺肥大导致尿潴留时,往往也存在插管困难。

③使用前未常规仔细检查气囊及导尿管是否完好无损,以及气囊的弹性、硬度等,插管后注水未达标准量气囊便破裂或者气囊密封不好,有漏液漏气等而致插管失败。

④尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。

⑤由于各种原因致插管受阻时仍盲目插入,导致尿道粘膜破裂,将尿管插于阴茎皮下或阴囊引起皮下血肿。

⑥插管深度不够就注水,导致男性后尿道裂伤而引起血尿。

⑦尿管留置时间过长且长期卧床,膀胱冲洗不彻底,尿垢积在膀胱形成颗粒及沉渣,附着于尿管气囊形成结石,而引起拔管困难。

⑧年老体弱或者是比较衰竭的患者,留置尿管后,尿管周围仍有尿液漏出。

⑨由于插管时损伤尿道粘膜,而致血痂附着于尿管或者损伤的粘膜与尿管粘连,引起拔管困难或拔管后血尿。

2.留置尿管的注意事项

气囊尿管在临床中出现的问题及解决方法

1 临床常见的问题

①由于对气囊导尿管的特殊结构、性能及注意事项不够了解,插管后注水过多或注水速度过快导致气囊破裂而使插管失败。

②老年性前列腺肥大导致尿潴留时,往往也存在插管困难。

③使用前未常规仔细检查气囊及导尿管是否完好无损,以及气囊的弹性、硬度等,插管后注水未达标准量气囊便破裂或者气囊密封不好,有漏液漏气等而致插管失败。

④尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。

⑤由于各种原因致插管受阻时仍盲目插入,导致尿道粘膜破裂,将尿管插于阴茎皮下或阴囊引起皮下血肿。

⑥插管深度不够就注水,导致男性后尿道裂伤而引起血尿。

⑦尿管留置时间过长且长期卧床,膀胱冲洗不彻底,尿垢积在膀胱形成颗粒及沉渣,附着于尿管气囊形成结石,而引起拔管困难。

⑧年老体弱或者是比较衰竭的患者,留置尿管后,尿管周围仍有尿液漏出。

⑨由于插管时损伤尿道粘膜,而致血痂附着于尿管或者损伤的粘膜与尿管粘连,引起拔管困难或拔管后血尿。

3.关于留置导尿管的注意事项错误的是

留置导尿注意事项: 1、尿袋应垂放在耻骨联合(腰部)以下,预防尿液返流。

尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时,应及时倒掉,倒尿时勿使尿袋出口处受到污染,尿袋不可置于地上。 2、保持尿管引流通畅,避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。

如导尿管发生梗阻,无法排出,应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。

3、一次性尿袋每3天更换1次,橡胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。

4、为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。 5、请多饮水,每天饮水保持在2000ml以上,尿量至少维持1500ml以上,以减少尿路感染及尿路阻塞的机会,禁饮浓茶和咖啡,预防尿石的形成。

如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。 6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。

4.导尿的注意事项

1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

4、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松驰数小时,再重新插入。

扩展资料:

手术后导尿目的

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

手术后导尿尿路感染预防方法

1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。

3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

参考资料:参考资料——导尿

5.留置尿管的护理要点

当前多采用双腔气囊导尿管: (1)操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项,并检查尿管球囊是否通畅,禁止患者及家属自行拔管。

(2)加强护士的责任心,护士要多学知识,熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点,避免由于操作不当而造成不良后果。根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管,在导尿前应该详细检查导尿管,保证尿管质量良好。

(3)严格执行无菌技术操作规程,插管技术要熟练,动作要轻柔,切忌反复拔插。 (4)尿管插入深度要适宜,宁深勿浅,尿液流出后再插入6~7cm为宜。

如病人膀胱无尿,应该尽量插深,注入液后再轻轻回拉,以不能拉动为止。 (5)防止逆行性尿路感染,每日清洁尿道口,更换引流袋,必要时行膀胱冲洗。

如病情允许,应鼓励病人多饮水,定时放尿,尽早拔除尿管,使其及早恢复排尿功能。 (6)护理人员平时要加强训练,做到明确原理,操作熟练,加强观察,及时发现故障并予及时处理,确保留置尿管成功,保证病人舒适安全。

安置尿管注意事项

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