泵多巴胺的注意事项(多巴胺的使用方法和注意事项是什么)

1.多巴胺的使用方法和注意事项是什么

多巴胺为选择性肾血管扩张药,小剂量多巴胺(每分钟1.0〜3. 0ug/kg)虽可兴奋肾小球多巴胺受体,扩张肾动脉,使 肾血流量和尿量增加,对肝硬化腹水无HRS者效果好,但因 GFR无明显改变,多数报道多巴胺不能改善HRS的预后,不主 张单用多巴胺治疗HRS。

而且长时间使用多巴胺会增加分解 代谢,因此,在使用该药12小时内未见明显疗效者应考虑停药。 大剂量的多巴胺则通过增加内脏血流及门静脉压,使高动力循 环状态恶化。

单独使用多巴胺效果不佳,但小剂量多巴胺与外 周缩血管药物合用,可能有改善肾功能的作用。因此,只能作为 应用缩血管药时的辅助用药。

2.急求多巴胺微量泵的使用方法

巴胺用量为20mg/20ml(Kg*3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min  如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰 多巴胺 20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入。

扩展资料: 微量泵特点: 1、为便携式仪器,体积小重量轻。 2、注射药物精确、微量、均匀可靠。

3、常用的注射器容量为50ml,20ml。 4、具有内置电池,方便离开病房。

5、有功能检测系统,可检测出应用中出现的非正常情况。 参考资料: 百度百科-微量泵。

3.哪两种患者禁忌用多巴胺

【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 【用法和用量】成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按 5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开 【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

【注意事项】⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。

给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。⑷本品在小儿应用未有充分研究。

⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用; ③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8 ㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。

③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。

⑤休克纠正时即减慢滴速。⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。

⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【药物相互作用】 ⑴与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。

⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10。⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。

在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。

4.多巴胺的用法

成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按 5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴。

5.多巴胺的使用

多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质,中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响,神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用,以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。

中脑的神经原物质多巴胺(Dopamine),则直接影响人们的情绪。从理论上来看,增加这种物质,就能让人兴奋,但是它会令人上瘾。

多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现,基底神经节负责处理恐惧的情绪,但由于多巴胺的缘故,取代了恐惧的感觉,因此有很多人的上瘾行为,都是因多巴胺而起的。

泵多巴胺的注意事项

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